关于膳食营养的几个问题

01

肿瘤患者如何判断自己是否存在营养不良？

答：肿瘤病人常见的营养不良有：体重下降、厌食、饱食感、恶心呕吐、恶病质。

肿瘤的各种治疗手段为何会导致营养不良？

答：手术、放化疗导致胃肠道损伤，引起机械屏障破坏、生物屏障破坏、免疫屏障破坏，患者摄入、吸收功能障碍，加重营养不良。

肿瘤患者伴发营养不良会导致怎样的后果？

答：生存时间缩短、生活质量恶化、治疗费用增加、增加并发症、住院时间延长、治疗的有效性下降。

肿瘤患者需要什么样的营养能够满足身体需要？

答：选择完整均衡的营养摄入模式，食物中的优质蛋白质、多不饱和脂肪酸、抗氧化维生素、硒、钼、锌这些能够帮助增加食欲、增加体重体力、减少治疗副作用、提高免疫力、提高生活质量。

肿瘤患者饮食原则 

02

1不同治疗阶段饮食不同。

手术后：流质、半流质

放化疗期间：清淡易消化

恢复期间：营养丰富的均衡营养

2多样化均衡健康饮食

3忌口没必要，没科学研究证据

4走出误区、重视营养，天然饮食营养

5不要迷信保健品和“神奇偏方”

6合理运动，提高免疫力，防止转移复发，提高生活质量

术后饮食：流质 ——半流质——普食

肿瘤手术患者饮食营养

03

什么样的营养能满足手术后身体的需要？

1、充足的能量供应

2、高蛋白优质蛋白

3、低脂肪易消化

4、少渣饮食、可以吃新鲜水果、果蔬汁

5、维生素和矿物质：必要时需要维生素和矿物 质复合制剂作为补充

6、少量多餐的原则（每日可以6-7餐）

7、食物细软，开始少量，以后逐渐增加，使胃 肠道可以适应

手术后食物的选择

宜用食物：

粥、软饭、面食、糕点、脱脂或低脂牛奶、蛋、瘦肉、禽类、豆腐、豆浆、 新鲜蔬菜和水果、羹类、煲汤等

忌用食物：

1、含脂肪较多的食物：油炸食品、肥肉、花生米、芝麻、核桃、油酥点心等。

2、刺激性食品和饮料：辣椒、胡椒、咖喱粉、薄荷等，酒类、浓茶、咖啡等。

3、容易产气的食品：生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱、豆制品等。

烹调方法 

以煮、汆、烩、清蒸为主，避免煎炸

术后食物举例：（三个正餐+三个加餐）

早餐：米粥1碗（米50g）， 面包50g        

加餐：牛奶1杯（200毫升）+必要时医用营养粉（50g）

午餐：菜叶鸡丝烂糊面条

（鸡丝60g，毛菜125g，面条100g）

蘑菇烧豆腐（蘑菇50g，白豆腐100g）

水果1只

加餐： 蒸嫩蛋（鸡蛋1只）， 水果1只

晚餐：软饭（米100g），清蒸鲈鱼80g，

炒菠菜（软）200g，冬瓜小肉圆汤

（冬瓜100g，猪瘦肉50g）

睡前1小时加餐：酸奶1杯

放化疗患者饮食营养

04

放化疗对机体的影响 

1. 放疗对正常组织有损伤，食欲、消化吸收功能产生影响。

2. 腹部放疗：恶心、呕吐、便秘。

3. 化疗反应大，白细胞、血小板下降等。

放化疗后食物的选择

宜用食物：

牛奶、鸡蛋、瘦肉、鸡肉、豆腐、豆浆、 鱼、虾、新鲜蔬菜和水果。

忌用食物：

1. 含纤维过多，坚硬；过冷、过热的食物；

2. 刺激性食品和饮料：

3. 辣椒、胡椒、咖喱粉、薄荷等；

4. 酒类、浓茶、咖啡等；

5. 羊肉、狗肉等热性食物。

烹调方法：

注意食物色香味，以增加患者食欲。

饮食方案和示例： 

1.容易消化食物：大米粥、煮挂面、软米饭、蒸 蛋羹、豆制品、奶制品、新鲜蔬果。

2.滋润清凉食物：枸杞子、百合、绿豆之类。

3.有利于生血食物：花生、红枣、赤豆等，补血 更好的有猪肝、鸡肝、鸭肝等。

举例：西红柿+鸡毛菜+猪肝烧羹；

鸽子+菌菇+枸杞煲汤；

（补血、补充蛋白质、调节免疫力）。

放化疗反应明显，可予以半流质饮食，不要强制进食，饮食有原则，但是并不一定是死板的，有的患者放化疗期间，味觉发生变化，特别偏爱某种口味的食物，为了保证有足够的摄入，可以适当放宽选择的自由度。